Markkinoiden ohuin naula nilkkamurtumien hoitoon – Fibula Nail 2 jalkaterä ja nilkka 12.08.2022 Etusivu Ajankohtaista Markkinoiden ohuin naula nilkkamurtumien hoitoon – Fibula Nail 2 Jaa: Uutta Suomessa! Acumedin Fibula Rod on muuttanut merkittävästi Suomessa leikkaushoitoa vaativien riskipotilaiden nilkkamurtumien hoitoa. Ennen pohjeluun ydinnaulan markkinoille tuloa, riskipotilaita hoidettiin ulkoisella fiksaatiolla tai avoleikkauksella tehtävällä levytyksellä. Molempiin hoitomenetelmiin liittyy kuitenkin omat komplikaatioriskinsä. Varsinkin riskiryhmäpotilaan avoleikkaus altistaa leikkauksen jälkeiselle haavakomplikaatiolle. Leikkausta vaativista nilkkamurtumista suurin osa on bimalleolaarisia murtumia, joissa sekä mediaali että lateraali malleoli ovat murtuneet. Lisäksi esiintyy myös trimalleolaarisia murtumia, joissa edellä mainittujen lisäksi myös nilkkanivelen takaosassa on murtuma. Nilkkamurtumaleikkauksen haavakomplikaatioista 91% esiintyy pohjeluun alueella, mutta mini-invasiivisesti laitettava intramedullaarinen ydinnaula pienentää haavakomplikaation riskiä tutkitusti. Päivitetty instrumentaatio ottaa huomioon potilaiden yksilölliset tarpeet Vuonna 2008 markkinoille tullut Acumed Fibula Rod System saa vuonna 2022 päivitetyn seuraajansa Fibula Nail 2 järjestelmän muodossa. Instrumentaatio ja implantit on päivitetty ottamaan paremmin huomioon potilaskohtaiset vaihtelut ja anatomiset tarpeet sekä instrumentaation helppokäyttöisyyden ja leikkauksen toistettavuuden. Uudistettu naulojen kokovalikoima Fibula Rodin naulavalikoimaan kuuluu 3,0 ja 3,6 mm naulojen paksuudet. Kapean ydinontelon omaaville potilaille jopa ohut 3,0 mm paksuinen naula saattaa olla kuitenkin liian paksu, mistä johtuen ydinnaulausta ei ole voitu kaikissa tilanteissa suorittaa. Acumedin Fibula Nail 2 järjestelmä tuo uudistuksena markkinoiden kapeimman 2,6 mm ydinnaulan kohtaamaan kapean ydinontelon omaavien potilaiden tarpeet. End cap helpottaa naulan poistoa Pohjeluun ydinnaulaa käytetään yleisemmin ikääntyneillä riskipotilailla, mutta ajoittain myös nuoremmilla potilailla, joilla on haavakomplikaatiolle altistavia riskitekijöitä. Fibula Nail 2 järjestelmään on kehitetty naulojen end capit helpottamaan mahdollista poisto-operaatiota. End cap estää naulan distaalipään ytimen täyttymistä kudoksella murtuman parantuessa ja helpottaa täten poistotoimenpiteen tekemistä. Tulossa myös vaihtoehto syndesmoosiruuville Acumed on tuomassa markkinoille myös Acu-Sinch Knotless ankkurin, joka toimii vaihtoehtoisena korjausmenetelmänä syndesmoosin stabiloimiseksi. Ankkuria voidaan käyttää kortikaaliruuvin sijaan ja se on yhteensopiva Fibula Rod ja Fibula Nail 2 järjestelmien kanssa. Pohjeluun yhdinnaulojen lisäksi Acu-Sinch Knotless ankkuria voidaan tulla käyttämään myös Acumedin tubulaarilevyjen ja anatomisten nilkkalevyjen kanssa. Fibula Rod vs. Fibula Nail 2 Fibula RodFibula Nail 2Naulan paksuudet3,0 ja 3,6 mm 2,6 , 3,0 ja 3,6 mm Naulan pituudet110, 145 ja 180 mm 110, 145, 190 ja 270 mm Kokovaihtoehtoja6 kpl 12 kpl RiimeritKäsiriimerit Porariimerit Ruuvirei’iätEi kierteitä Kierteet Ruuvivaihtoehdot3.5 mm kortikaaliruuvit 3.5 mm kortikaaliruuvit, 3.5 mm kannattomat ruuvit Naulan lukitus proksimaalisestiEi Kyllä, Tip-Loc Lateraalisten ruuvireikien suuntaus0° 8° superiorisesti Naulan kaarevuus5° 5° End capEi 0,4 , +5 , +10 ja +15 mm Ap ruuvien ohjainRöntgen positiivinen Röntgen negatiivinen AnkkuriAcu-Sinch Knotless Acu-Sinch Knotless RuuvitTehdaspuhtaat Steriilipakatut Fibula Nail 2 System nyt Suomessa Lue lisää tuotesivulta! Tutustu kokonaisuudessaan myös asiantuntija-artikkeliimme Infektioriskipotilaiden hoito nilkkamurtumissa mini-invasiivisen ydinnaulan avulla. Tieteelliset julkaisut Karkkola S, Kortekangas T, Pakarinen H, Flinkkilä T, Niinimäki J, Leskelä HV. Fibular nailing for fixation of ankle fractures in patients at high risk of surgical wound infection. Foot Ankle Surg. 2020 Oct;26(7):784-789. doi: 10.1016/j.fas.2019.10.005. Epub 2019 Oct 25. PMID: 31734044. White TO, Bugler KE, Appleton P, Will E, McQueen MM, Court-Brown CM. A prospective randomised controlled trial of the fibular nail versus standard open reduction and internal fixation for fixation of ankle fractures in elderly patients. Bone Joint J. 2016 Sep;98-B(9):1248-52. doi: 10.1302/0301-620X.98B9.35837. PMID: 27587528. Carter TH, Mackenzie SP, Bell KR, Bugler KE, MacDonald D, Duckworth AD, White TO. Optimizing Long-Term Outcomes and Avoiding Failure With the Fibula Intramedullary Nail. J Orthop Trauma. 2019 Apr;33(4):189-195. doi: 10.1097/BOT.0000000000001379. PMID: 30562254. Ovaska M, Madanat R, Mäkinen T, Lindahl J. Nilkkamurtuman leikkaushoidon komplikaatiot [Complications in ankle fracture surgery]. Duodecim. 2015;131(16):1451-9. Finnish. PMID: 26485938. Ashman BD, Kong C, Wing KJ, Penner MJ, Bugler KE, White TO, Younger AS. Fluoroscopy-guided reduction and fibular nail fixation to manage unstable ankle fractures in patients with diabetes: a retrospective cohort study. Bone Joint J. 2016 Sep;98-B(9):1197-201. doi: 10.1302/0301-620X.98B9.37140. PMID: 27587520. Tas DB, Smeeing DPJ, Emmink BL, Govaert GAM, Hietbrink F, Leenen LPH, Houwert RM. Intramedullary Fixation Versus Plate Fixation of Distal Fibular Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials and Observational Studies. J Foot Ankle Surg. 2019 Jan;58(1):119-126. doi: 10.1053/j.jfas.2018.08.028. PMID: 30583773. Piditkö artikkelista? Palautteenne auttaa meitä kehittämään sisältöä tulevaisuudessa.